● 你有没有出现过上下楼、下蹲膝关节疼的情况？

● 你有没有出现过用手按压膝盖前面的「圆骨头」摩擦推动，感觉到关节里面「沙沙」响？

● 你有没有出现过走平路没有感觉，但弯曲时候膝关节疼、发软？

如果你有以上情况，那就要考虑是否出现「髌骨软化」的问题了。

髌骨软化不仅是在中老年人中常见，在青年中也常见，它的发病率很高，整体达到36.2%，也就是说三口之家就有一个髌骨软化，多可怕！

好了，髌骨软化也没有想象中那么恐怖，只要知己知彼正确应对，髌骨软化是可以康复的。

髌骨软化，是比较通俗的说法。很多人容易「望文生义」，认为是整个髌骨发生了软化，事实上，髌骨软指的是：髌骨软骨软化。

膝盖的结构

首先，我们先来了解一下膝关节的大体结构，股骨远端、胫骨近端、髌骨，是构成膝关节主要的骨组织。

正常情况下，膝关节在弯曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。（如下图）

而所谓髌骨的软骨，是指髌骨接触股骨的一面，表面非常光滑，由一层软骨构成。

什么是髌骨软化？

髌骨软化，其实是髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损。

如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。

那髌骨软化，就好比是房间被水浸泡过后，墙皮发生变软，剥脱，龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。

髌骨软化有什么症状？

 疼 ：轻一点的，只有上下楼会痛，会出现膝关节突然打软无力的情况。有的则是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。

严重的日常活动中就会疼，走路的时候腿软无力。另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。

 响 ：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声；严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到「沙沙」的响声，像关节里面有沙子一样。

肿 ：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，表现出膝关节肿胀。

 细 ：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩、疲软，所以大腿会变细。 

如何自我诊断？

① 髌骨压磨试验

用手按压髌骨，上下或左右滑动，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦声；

或者是用手将髌骨推向一边，另外一手的手指按压髌骨边缘的软骨面，如果有疼痛，说明可能有髌骨软骨软化。

② 单腿下蹲试验

如果怀疑您有髌骨软化，可以尝试单腿站立，然后缓慢下蹲，如果出现疼痛，腿软，蹲下后单腿不能站立，就说明您可能患上了髌骨软骨软化症。

治疗方法

1/物理防护

2/ 西药止痛

非甾体抗炎药

主要是消炎镇痛的作用，适用于髌骨软化的急性期止疼消炎

3/膏药调理

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